近几年我国妇科恶性肿瘤发病率有所上升，调查显示：仅在北京市1993-2008年间，宫颈癌发病率为3.54/10万人口，每年以19.58%的速度上升，且发病率明显年轻化。据报道，宫颈癌、子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌根治术后病人淋巴水肿的发病率也在逐年上升，患者中40%-50%会出现继发性淋巴水肿。
对于继发性淋巴水肿目前国际上公认最为有效的方法是综合消肿治疗（CDT），包括手法淋巴引流、加压包扎、皮肤护理、健康宣教和治疗性的运动锻炼。
【资料图】
淋巴水肿的康复治疗分为两个阶段，即强化期治疗与维持期治疗。因淋巴水肿是一种慢性、不可治愈的疾病，患者的自我家庭管理对治疗效果的维持显得尤为重要！
疑问如何进行下肢淋巴水肿的居家康复呢？
解答主要包括：自我手法淋巴引流、压力治疗、运动疗法、皮肤护理以及遵循日常行为准则。
自我手法淋巴引流往 期 精 彩 压力治疗手法淋巴引流配合加压治疗是物理消肿治疗的基础。手法淋巴引流可改善淋巴流向，而加压治疗方法则在减少液体滤出的同时，促进毛细血管的重吸收，加压后进行运动也能促进淋巴回流。
压力治疗有三种方式 加压绷带 压力衣 加压设备加压包扎因专业技术强，患者不好掌握压力梯度递减，因此不建议居家使用。
往 期 精 彩 运动疗法往 期 精 彩 皮肤护理使用压力衣时会加速皮肤代谢，干性皮肤比正常皮肤更容易感染和患湿疹的风险，所以护肤尤为重要，可以在晚上脱掉压力以后，涂上温和微酸性乳膏或软膏。
目的：通过清洗和使用润肤剂来保护皮肤屏障
1.最好使用温和，以羊毛脂为基础成分的皮肤清洗剂（避免使用含香精，防腐剂等对皮肤有损害的护肤品）。
2.严格卫生防护。
下肢淋巴水肿行为准则下肢淋巴水肿行为准则（遵守准则可以预防水肿发生及水肿的发展）
1. 避免受伤
中重度损伤、以及反复的轻微损伤都会影响淋巴管功能并导致血肿，从而使淋巴液流量增加。
2. 避免超负荷
避免导致下肢负荷过大的运动。可以开展间歇式低强度运动预防肌肉的疲劳，在所有运动中都要穿戴弹力袜。避免下肢长时间处于下垂状态（例如，长时间看电视时应将下肢抬高）下肢应高于床尾10cm。
3. 避免经典按摩
按摩会刺激组织灌注并刺激淋巴液的产生，导致水肿。
4. 避免高温
高温会刺激淋巴液产生，在家中沐浴时，水温不得高于32°C。不要将热敷垫，微波，热疗治疗应用于下肢或身体水肿区域。地板采暖时，避免光脚。
5. 避免冻伤
体温严重过低和冻伤会损伤血管壁。
6. 避免感染
感染，特别是细菌感染，会刺激淋巴液的产生。丹毒是淋巴水肿常见的并发症，应早开始治疗，足部真菌感染（特别是脚趾间）应该采取适当药水或药膏进行治疗。
7. 避免湿疹
避免采用致敏性化妆品，药物和护肤品，湿疹需认真对待，并进行正规治疗。
8. 避免衣服过紧
过紧的衣服会压迫浅淋巴管，影响淋巴液回流，避免穿紧身的裤子，袜子，紧身腰带等。
9. 避免肥胖
过多的脂肪组织会压迫淋巴管。影响淋巴回流。淋巴水肿和肥胖同时存在会影响疗效，推荐患者食用混合低钠且蔬菜比例比较高的食物，液体摄入量并不重要。尼古丁不会加剧水肿，但有害健康，酒精会出现短暂性的加重水肿。
文章来源：清华长庚康复医学科（转载）
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